Neurofeedback bei ADHS

Grundlagen, wissenschaftliche Datenlage, Effektstärke, Anwendungsbeispiele, Ökonomie der Behandlungsform und Orientierung für Einsteiger

Dr. med. Hans-Jürgen Kühle, Kinder- und Jugendarzt und Neuropädiater, Giessen, www.dr-kuehle.de

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Zusammenfassung

Mit Biofeedback wird die Rückmeldung von Körpersignalen an den Menschen bezeichnet. Der Mensch kann dadurch lernen, Kontrolle über die Steuerung des eigenen Körpers zu gewinnen und diese zur Verbesserung der eigenen Lebensqualität zu nutzen.

Neurofeedback ist Biofeedback der Hirnaktivität. Die Aktivierung der Hirnrinde ist bei der Mehrheit der ADHS-Patienten gestört. Das Training der Aktivierung bewirkt günstige Verhaltensänderungen in Richtung besserer Selbststeuerung. Neue Studien können Wirksamkeit und Spezifität der Wirkung von Neurofeedback bei ADHS zeigen, das Ausmaß der Evidenz ist aber nicht mit der Datenlage zur Stimulanzientherapie vergleichbar. Die für die praktische Anwendung wichtigsten Studienergebnisse werden dargestellt, für die Anwendung im Einzelfall geben Gruppenergebnisse aber nur begrenzte Orientierung. Eine breitere Anwendung durch Therapeuten, die verstehen, was sie dabei tun, und der sich daraus ergebende Informationsaustausch würden die praktische Arbeit erleichtern. In der Praxis scheint ein ausgefeiltes Setting eine wichtige Erfolgsgrundlage zu sein. Der Artikel beschreibt auch die Erfahrungen bei der Umsetzung des Neurofeedbacktrainings bei ADHS in einer Kinder- und Jugendarztpraxis und die Ökonomie der Behandlung.

Schlüsselwörter: ADHS – Neurofeedback – Biofeedback – Effektstärke – operantes Lernen - Ökonomie

Inhalt

  1. Einleitung: Nachhaltige Behandlung der ADHS – sind wir auf dem Weg dahin?
    – Konsequenzen aus der MTA-Studie
  2. Was ist Biofeedback, was ist Neurofeedback
  3. Neurofeedback bei ADHS: Grundlagen der elektrischen Aktivität im Gehirn –
    das EEG und seine Trainierbarkeit sowie Vorstellung der verschiedenen Verfahren
  4. Ergebnisse des Neurofeedbacktrainings bei Kindern mit ADHS in der wissenschaftlichen Literatur
  5. Welche neurophysiologischen Veränderungen werden durch Neurofeedbacktraining erzielt – Orientierungshilfen für Einsteiger
  6. Therapieablauf und Ergebnisse an zwei Fallbeispielen
  7. Effektstärken des Neurofeedbacks bei ADHS im Vergleich zu Stimulanzientherapie und Verhaltenstherapie
  8. Für wen eignet sich welches Verfahren?
  9. Neurofeedback als Ergänzung oder Alternative? Dosisreduktion von Medikamenten durch Neurofeedbacktraining?
  10. Welche Hilfe bieten QEEG und ereigniskorrelierte Potentiale?
  11. Kosten – unter welchen Bedingungen rechnet sich Neurofeedback?
  12. Was zu einer guten Behandlung gehört
  13. Wo kann man als Einsteiger Kenntnisse über die Methode und Geräte erwerben?
  14. Fazit
  15. Literatur
  16. Danksagung

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